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    PM2.5造成65萬國人過早死亡

    占全國總死亡人數近7% 渝京滬三地尤甚

    時間:2017-09-14 15:10來源:醫師報 作者:張蕊

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    近日,美國一項研究評估了中國PM2.5與過早死亡率的關系,結果顯示,2015年PM2.5相關過早死亡人數為65.2萬人,約占2015年我國總死亡人數的6.92%。(Sci Total Environ. 9月1日在線版)

    研究發現,在所有過早死亡中,腦血管?。ㄗ渲校?、缺血性心臟?。↖HD)、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、肺癌(LC)和急性下呼吸道感染(ALRI)分別占51.70%、26.26%、11.77%、9.45%和0.82%。人口稠密城市的過早死亡率非常高(圖1),如天津(12 533人 /年)、北京(18 817人/年)、保定(10 932人/年)、上海(18 679人/年)、重慶(23 561人/年)、成都11 809人/年)、哈爾濱(9037人/年)、臨沂(9141人/年)。中國PM2.5濃度分別符合《大氣污染防治行動計劃》,WHO三個中間目標(IT-1,IT-2,IT-3)和空氣質量準則標準時,將分別使當前過早死亡人數降低4.4%、16.2%、34.5%、63.6%和81.5%。到2030年底,即使我國能達成預期目標,PM2.5符合國家環境空氣質量標準(<35 μg/ m3),歸因于PM2.5的總過早死亡人數也將達57.4萬人。

    研究者表示,本研究非常有助于進一步分析我國空氣污染管理計劃的成本效益。

    該研究對2015年我國9個地區161個城市PM2.5相關的長期死亡率數據進行了分析。

    公共衛生

    Cell子刊兩項研究顛覆認知

    高脂飲食可延長壽命并改善記憶

    近日,美國兩項獨立研究顯示,高脂低碳水化合物的生酮飲食可改善記憶力,并延長壽命。(Cell Metab. 9月5日在線版)

    第一項研究發現,生酮飲食可以降低中年死亡率并改善衰老小鼠的記憶力(增加β-羥丁酸的產生)。第二項研究對象為成年老鼠,同樣觀察到了類似的結果。

    此外,他們還發現生酮飲食能提高力量和協調能力。第二項研究發現,與高碳水化合物飲食相比,高脂飲食小鼠的平均壽命延長了13%。并且,這些小鼠在晚年保持了較好的健康狀況。

    除此之外,生酮飲食也增加了記憶和運動功能(力量和協調性),并抑制了與年齡有關的炎癥標志物的增加,且對腫瘤的發病率也有影響。

    研究提示,生酮飲食會對生活和健康產生重大影響,這可能為針對衰老的飲食干預開辟了一條新途徑。

    婦科

    加:每19例死亡孕婦中即有1例為自殺

    孕產婦自殺是發達國家婦女妊娠期間和產后第一年的主要死亡原因。近期,加拿大一項研究顯示,在加拿大安大略省每19例孕產婦死亡中,就有1例為自殺死亡。(Can Med Assoc J. 8月28日在線版)

    研究者將健康管理數據庫與1994-2008年在安大略省的死亡記錄進行了聯合分析。 

    結果顯示,15年間有1648名孕、產婦自殺死亡,其中51例發生在圍產期,20例在妊娠期間,31例在胎兒出生后1年內。圍產期自殺的婦女通常會跳樓/跌落(19.6%)或上吊(33.3%),最常見的方法是過量服用藥物。約70.6%圍產期婦女自殺死亡的前1年與精神科醫生有接觸,但自殺前30 d與精神科醫生接觸的僅39.2%,與非圍產期死亡人數(47.7%)相近。孕婦自殺多發生在待產最后3個月和產后第1年的最后一個季度(圖2)。

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    研究者表示,由于很多死亡證明的信息不完整,因此,本研究可能將圍產期孕婦自殺率低估了6%~26%。故必須重點關注孕婦自殺監測和精神衛生干預措施,且直到產后1年。

    妊娠期使用智能手機不影響孩子神經發育

    近日,挪威一項研究顯示,女性妊娠期間使用手機不會對孩子神經發育產生不利影響,即手機的射頻電磁場與兒童的神經發育無關。(Medical Xpress網)

    結果顯示,與母親未使用手機的孩子相比,手機用戶的孩子低語氣復雜度降低了27%,不完整語法的風險降低了14%,而3歲時語言延遲的風險則降低了31%。

    研究者表示,由于觀察性研究的局限性,應謹慎解釋本研究的效果,但研究結果至少可緩解母親在妊娠期間使用手機時的疑慮。

    該研究納入4.5萬組母子(3~5歲的兒童),就母親妊娠期手機使用和孩子神經發育情況進行問卷調查。

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    肝病

    睡眠≤5 h易患脂肪肝

    近期,美國一項研究顯示,睡眠時間較短與成人血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)水平異常和非酒精性脂肪肝?。∟AFLD)的發生發展有關。(Clin Gastroenterol Hepatol雜志)

    結果顯示,較短的睡眠時間與丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、谷氨酰轉移酶(GGT)及空腹胰島素水平升高相關,差別在睡眠≤5 h和≥9 h的兩類人群中尤為明顯。多變量分析顯示,與睡眠時間≥6 h者相比,睡眠時間≤5 h者發生ALT水平異常的風險增加35%,發生NAFLD的風險增加45%。

    研究提示,最佳睡眠時間(7 h)與ALT異常和NAFLD發生的相關性較低,并獨立于代謝危險因素。因此,改善睡眠時間可能為ALT異常和(或)NAFLD患者的干預提供新選擇。

    研究納入2005-2012年間參加國家健康和營養調查研究(NHANES)的1.7萬成年人數據。將睡眠時間分為≤5 h、7~8 h和≥9 h三類。

    呼吸

    幼兒下呼吸道感染危害多

    近日,歐洲呼吸協會國際大會提出一項研究,結果顯示,幼兒呼吸道感染與哮喘風險增加和肺功能惡化有關。(歐洲呼吸協會國際大會)

    研究發現,5歲以上患有上呼吸道感染(如感冒,鼻竇炎,喉炎,扁桃體炎,咽炎和耳炎)的兒童,此后發生哮喘風險增加了1.5倍?;加邢潞粑栏腥镜膬和?,如支氣管炎、細支氣管炎、肺炎和一般性胸部感染,晚期發生哮喘風險增加了2~3倍,肺功能也更為惡化。

    研究者表示,該發現支持早期呼吸道感染或可影響呼吸系統疾病的發展,特別是幼年下呼吸道感染或將導致肺功能損傷和哮喘的風險大幅增加。

    研究納入15萬名歐洲兒童。

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