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            2016中國養老產業發展展望:養老服務體系構建

            時間:2016-04-18 01:38來源:未知 作者:admin

            編者按:老齡化的加劇正不斷催化養老產業的快速發展。北京吉利大學健康產業學院院長烏丹星以專家視角,對2016年中國養老產業發展作出分析預判,授權健康界發布,希冀與諸位讀者分享探討。此為系列文章第六篇。

            當年134億"星光計劃"的失敗是今天養老服務體系構建最可借鑒吸取的沉痛教訓。"星光計劃"初衷是好的,每個社區建一個活動站,開展各種社區活動,豐富人們的生活。最終結果是建了站,報了喜,故事便結束。后面沒有跟蹤,沒有管理,沒有運營,關門的,改為商業的,出租的不了了知。

            "星光計劃"告訴我們:

            1.政府投資建設社區服務是對的,但方式有問題。

            2.政府只投不管不運不監等于白投。

            3.社會力量想跟著政府走做點事,但不知做什么怎么做?機制問題,責任問題,實施路徑問題沒有解決。

            總之,政府在項目設計之初缺乏完整細致規劃和可持續經營策略,也證明了政府單槍匹馬是做不了這種大面積廣覆蓋的社會工程的。在養老問題上也同理,政府的角色和職責是"治理"而非"管理"。治理,一個是治,一個理,治是統治統籌,戰略層面定方向定大政,理是理順,理順各種關系,明確各方職責,匯聚社會資源,為落實實施奠定好基礎。政府是要告訴社會,這個國家要干什么?為什么要干?應該怎樣干?你干什么我干什么?咱倆怎樣配合形成1+1>2的效果?社會力量聽明白了聽懂了才知道怎樣干,才會干。說明白講清楚是政府要做的,干好服務好是社會力量要做的,政府也不需要太操心。政府負責解決好老人們的"錢袋子","藥罐子",社會力量負責提供好各種服務。如果這個分工成立,下個問題是養老服務體系應該如何構建,服務內容,構建方式,實現路徑,實施細則都是什么?因為中國之前沒有社會化養老的前例,所以需要政府與社會力量坐下來花點時間精力共同商討找到答案和解決方案,然后一步一步去試。這里面最重要的一點是政府與社會力量共協商,而不是行政命令。執行者是社會力量不是政府,如果執行者沒有話語權事情是很難推進的。協商后的解決方案中各方職責進一步細化明確,才有可能最終落實到某人某組織頭上,后續評價監管等長效機制才有可能實現。

            中國目前現狀首先缺分工,缺職責劃分,缺各件事情的直接責任人。政府與社會力量看似都在做,也都在沒做,都在參與,也都不負其責。其次是對養老服務體系的理解認知有待加深與突破。盡管從表面上看,養老服務無非就是吃飯看病,家政服務,再加點活動,但其背后的實質卻非如此。聯合國在積極老齡化的表述中為什么沒有出現吃飽穿暖,醫療有保障,生活有人管這樣的字眼,而不斷加進去的是"尊嚴","參與","自主獨立","公平"?說明人老了,確認他仍然是一個有尊嚴,有地位,有自主權力,有社會參與能力的完整的人是首要任務。

            也許80歲以前與"養老"這個詞沒多大關系,你怎樣過日子我也怎樣過日子,你有什么樣的權利我也有,或是"養老"僅指那部分真正有剛需的人。因此,服務體系構建的核心可以理解為"知情中滲透服務",知情,是指關心關懷關注那部分群體生活,別再出現老人死在家里無人問津的悲慘事件。滲透,是指試著了解掌握他的需求,在真正有需求時幫到點子上,但不是干預干涉硬給。例如我不缺錢,你非每個月再補200,只因為我80了?我需要問問事有人陪我聊聊天,你又不能給我?因此,合理配置資源,構建社區和諧的人際關系應該是養老服務的首要任務。和諧社區和諧人際,應該是關鍵。社區治理,人人參與,自我管理應是最佳境界,雖然目前達不到,但應該知道是我們努力的方向。而我們目前更多關注的是社區服務資源的配置,以為養老就是解決吃喝拉撒看病拿藥,提供好了服務萬事大吉。

            為什么日間照料老人不太有興趣?因為沒有老人初始意見及建設中的參與,使用者往往是被動的,建設者是主動的。我給你建了,我覺得你有需要,但從老人的心理角度,你建不建與我無關,由于缺少了對使用者的尊重與參與,所以效果不好。

            可以說,目前養老服務體系整體構建思路上,沒有在構建和諧社區,引導社區自主,人人參與,共享尊嚴,逐步走向社區治理的大戰略上下功夫或找到解決方案和突破口。碎片化服務扔滿地,以為用一根無形的繩,互聯網+就能都自然順利的串起來?人的問題,使用者付費者的心理問題,尊重尊嚴的問題,獨立自主的問題是根本問題,這些也不是互聯網+可以解決的。因此,2016年應該開始有些新的思考新的思路,養老服務體系構建才會有更好的效果。


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