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    運動改變糖尿病 科學引領大健康

    時間:2021-03-17 11:41來源:醫師報 作者:宋箐

    本報訊 (記者 宋箐)運動與糖尿病是一個非常專業的話題,中國有著龐大的糖尿病人群,如何有效地進行管理,有何經驗可以借鑒和分享是當前慢病管理上的重要議題之一。

    10月31日,“健康中國”傳播激勵計劃之“運動改變糖尿病”媒體溝通會在京舉辦。

    在《健康中國2030規劃綱要》指導下,會議邀請來自全球唯一一支全部由糖尿病患者組成的諾和諾德之隊的隊醫及隊員代表,北京大學第一醫院的郭曉蕙教授到場就運動與糖尿病相關話題進行探討?,F場與會專家和患者代表分別從各自擅長的領域和關注的角度,同媒體分享了糖尿病管理,特別是運動如何幫助患者管理糖尿病以及糖尿病患者如何進行科學的運動等公眾關心的熱點話題。

    全科

    北京2015年體檢報告出爐:

    超半數成年男性超重  九成高三生視力不良

    北京2015年體檢報告出爐,統計發現,青少年以視力不良及超重肥胖問題較為突出,18~69歲男性則以超重肥胖、血脂異常等為主。(源自人民網)

    2015年在青少年健康的高招、中招體檢數據中,高三學生視力不良檢出率為89.28%,超重率和肥胖率分別是 20.36%和14.45%;初三學生視力不良檢出率為81.95%,超重率和肥胖率分別是14.71%和10.27%。

    在健康體檢方面,2015年度北京市獲得健康體檢業務資質的206家醫療機構共完成健康體檢374.9萬余人次。不同年齡階段,各異常指標檢出率有所不同:對男性來說,70歲以上人群以前列腺增生、頸動脈斑塊等為主,18~69歲則以超重肥胖、血脂異常等為主。70歲以上女性以骨量減少/骨質疏松、老年性白內障等為主,18~69歲則以乳腺增生、超重肥胖等為主。

    值得一提的是,與2014年相比,成年男性的超重肥胖比例從40.45%升至52.45%,超重肥胖仍居男性體檢異常比例的“榜首”。而18~69女性健康體檢異常體征檢出率中,乳腺增生檢出率排名第一,達41.63%。

    兒科

    晚產兒也許更聰明  但有風險

    美國一項研究顯示,與出生于39周或40周的足月兒相比,41周晚產兒認知水平可能更高,但身體機能水平更低。(JAMA Pediatr. 2016;170:758.)

    該研究中納入佛羅里達州出生于1994-2002年間的140多萬名獨生子女兒童進行統計,其出生時間均在妊娠37~41周間,其中80%的兒童進入了公立學校。在2013-2016年對這些兒童的認知水平及身體機能進行測量評估。

    結果發現,與妊娠39周或40周的足月兒相比,妊娠41周的晚產兒認知水平分數更高,其在小學和中學的平均成績更高,被歸為“天才”的概率比足月兒高2.8%,認知水平低下的概率比足月兒低3.1%。然而,晚產兒出生時存在缺陷的概率更大,到上學年齡時,其身體缺陷的概率比足月兒高2.1%。

    婦產

    25~34歲女性

    妊娠相關卒中風險最高

    美國一項研究發現,相比非妊娠女性,25~34歲的年輕女性懷孕期間的卒中風險最高,且一直持續到產后6周。(JAMA Neurol.10月24日在線版)

    研究者納入2003-2012年19 146例因卒中住院的女性,其中797(4.2%)例患者為妊娠/產后女性。

    分析后發現,在12~24歲女性中,妊娠/產后女性的妊娠相關卒中(PAS)發生率為14/10萬,妊娠相關卒中(NPAS)發生率為6.4/10萬,PAS占所有卒中的15%;25~34歲的女性PAS發生率為21.2 /10萬,NPAS發生率為13.5/10萬,PAS占所有卒中的20%;35~44歲的女性PAS發生率為33/10萬,NPAS發生率為31/10萬,PAS占所有卒中的5%;45~55歲的女性PAS發生率46.9/10萬,NPAS發生率為73.7/10萬,PAS占所有卒中的0.05%。

    在<35歲女性中PAS占所有卒中的18%,35~55歲女性中PAS占所有卒中的1.4%?;谘芯拷Y果,PAS在各年齡段女性所有卒中中的占比分別為:12~24歲占15%,25~34歲占20%,35~44歲占5%,45~55歲占0.05%

    研究者指出,NPAS組女性較PAS組有更多的血管危險因素,包括慢性高血壓、糖尿病和吸煙等,其死亡率也更高。該研究結果對更好的描述和預防PAS有重要意義,雖然老年女性許多妊娠并發癥風險都在增加,但更高的卒中風險可能不在其中。

    美國預防醫學工作組發布母乳喂養指南

    長期持有的一些母乳喂養錯誤觀念應被剔除

    近日,美國預防醫學工作組(USPSTF)發布了最新的母乳喂養指南,同時也糾正了一些長期持有的母乳喂養觀念。(JAMA. 2016;316:1685.)

    既往指南主張嬰兒應避免使用奶嘴,因為奶嘴有減少母乳喂養的可能。然而,證據顯示不使用奶嘴與是否母乳喂養沒有任何關系。另外,奶嘴作為一種預防嬰兒猝死綜合征的方式被推薦后,這種觀念更應該被剔除。

    另一個有爭議的地方是WHO推薦母親不應該在新生兒出生第1天喂養嬰兒食物,只能母乳喂養,除非醫療需要。這項建議不僅缺乏有助于母乳喂養的證據,還可能增加嬰兒脫水并發癥的風險,讓嬰兒在一周內再次入院治療。美國新生兒中有1%~2%會在第一周再次入院,如果分娩后一天內堅持母乳喂養會使其風險加倍。

    此外,既往指南建議嬰兒在6個月內應該只喂母乳,但近期的一些研究發現在4~6個月內進食碾碎的花生等高度過敏性食物可能對一些嬰兒有益。

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