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            醫界豐碑·建國70周年 | 林謙:深耕氣血理論30載 為心血管防治獻策

            時間:2019-06-04 16:41來源:醫師報 作者:黃晶

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            “我還清楚地記得第一次見到廖家楨先生時的情景。那是一次科內大查房,廖先生嫻熟的望、觸、叩、聽,動作既標準又漂亮,對西醫診斷、鑒別診斷的分析思維清晰、邏輯性極強,有如醍醐灌頂?!北本┲嗅t藥大學東直門醫院副院長林謙教授表示,那是她對中西醫結合最懵懂的憧憬。這份憧憬指引她順利地考上了廖家楨先生的研究生,從此走上中西醫結合之路。

            將人文關懷滲透于點點滴滴

            師從廖家楨教授,林謙學到的不僅是高超的醫術,還有高尚的醫德。對患者溫和、親切,是廖先生傳達給林謙最直觀的感受?!傲蜗壬谟寐犜\器給患者聽診時,都會先用手試一下溫度,用手焐熱之后才開始檢查。他給患者查完體后,會主動幫助患者整理衣服,幫忙穿鞋子?!痹谟龅揭呻y雜癥,西醫方法束手無策時,廖先生會利用自己的業余時間,大量查閱文獻,與患者討論治療方案,為患者扎針灸治療等。

            這種對患者的關愛、對事業的追求與執著,深深影響著林謙。林謙繼承了廖先生的優秀品質,將對患者的人文關懷滲透于日常工作的點點滴滴。30年來,她每次聽診之前,都會習慣性確認聽診器的溫度,她會暖心地提醒患者聽診器有點涼;她會溫和地對待每一位患者。

            做杏林高手  桃李滿天下

            “我自認是一名好醫生、好老師?!绷种t表示,她幼時的夢想是走上三尺講臺,成為一名人民教師。機緣巧合,她進入了醫學院,成了一名醫生。但是幸運的是,她成長為碩導、博導,培養了近40位中西醫結合的碩士、博士?,F在,她不僅是一名杏林高手,還桃李滿天下。

            “林醫生,我現在感覺好多了?!绷种t表示,這是她最喜歡患者說的一句話,每次聽到都會發自內心地為患者、為自己高興。不論在任何情況下,心里承受多大壓力,作為醫生在面對患者時,林謙都會耐心的去體諒他們的疾苦,找到一個最好的切入點,為他們提供最好的醫療服務。林謙表示,在臨床上,自己所診治的患者取得很好的療效,能夠擺脫疾病、起死回生時,是作為醫生最幸福、最有成就感的時刻。

             “把學生當成自己的孩子一樣看待?!绷种t不僅督促學生的學業,還關心他們的生活與就業。她注重學生們正確三觀的培養,幫助他們成長,成材。讓她感到欣慰的是,她所培養的近40位學生,都在自己的工作崗位上,傳承著廖先生學術思想,奮斗在中西醫結合心血管病防治的第一線。

            遠赴德國創建中醫院

            1991年,林謙追隨恩師廖先生遠赴德國,協助他創辦德國魁茨汀中醫醫院。針對紛沓而至的各種西醫無法解決的疑難頑癥,他們采用中醫綜合治療方法,在短時間內取得了讓德國西醫同行驚嘆的臨床療效,并取得了德國醫療保險的認可。

            醫院深受當地患者歡迎,患者爆滿,預約住院最長時要等1年之久。該醫院至今已建院20余年,仍是歐洲乃至世界唯一一家擁有住院病房的真正意義的中醫醫院,成為中醫藥走向世界的成功典范。

            專注氣血理論研究30年

            林謙專注于中醫氣血理論治療心血管疾病的研究30年,進行理論闡釋、臨床應用和科學內涵探索。

            廖家楨先生在20世紀70年代即提出冠心病心絞痛基本病機是“氣虛血瘀”,氣虛為本,血瘀為標,遣方用藥時益氣與活血化瘀并用,強調重用補氣藥。博士研究生期間,林謙在該理論指導下,開展了補氣藥物黨參治療冠心病心絞痛的研究,研究結果顯示,臨床僅重用單味補氣藥即可對血瘀有明顯改善,從一定程度上印證了“氣為血帥”“氣行血行”理論的正確性。

            為了進一步驗證這一理論,林謙在用現代醫學闡釋中醫理論方面深耕細挖,她帶領團隊以心氣虛證為證候研究的切入點,開展心氣虛證現代生物學基礎研究。研究發現,心氣虛與心臟舒縮功能、血小板功能、能量代謝、免疫功能等聯系緊密,闡釋了補氣藥及補氣藥與活血化瘀藥物配伍對心血管疾病多層次、多靶點的整體調節作用。該成果榮獲中國中西醫結合學會科學技術獎一等獎。

            林謙自豪地說:“現在,大量心血管臨床數據和實踐已證實了冠心病的基本病機是‘氣虛血瘀’,并已成為行業共識。我們30余年一直為之奮斗的目標,終于塵埃落定?!?br style="text-align: left;"/>

            為慢性心衰防治奠基拓土

            慢性心衰是多種心血管疾病的終末階段,常常讓心血管醫生頭痛。廖先生在西藥強心利尿治療的基礎上,中醫治以益氣活血利水,同時重用補氣藥物黃芪達120克,挽救了一位重癥心衰患者的生命,患者病情穩定控制,生活質量提升,免于心臟移植之苦。這讓林謙更加堅定了中醫藥在治療慢性心衰方面的獨特優勢。

            沒有評價標準,就談不上優劣,而中醫藥治療心衰的療效評價就恰恰面臨這樣的難題?!爸嗅t藥治療慢性心衰的價值急需制訂一套可操作的評價體系,迫在眉睫?!绷种t在2005年緊鑼密鼓地開展了“慢性心衰中西醫結合生存質量量表研制”工作,她參考國內外相關資料,經過臨床試驗,終于在2008年出爐了臨床操作可行,實用性強,能夠更好地體現中醫治療優勢的慢性心衰的評價量表,并在全國17家三級甲等醫院中推廣應用。

            為了更多的慢性心衰患者享受中西醫結合治療,林謙牽頭了中醫藥行業專項“慢性心衰社區普適中醫診治方案研究”,該研究得益于心衰量表的評價,才得以順利開展。這套方案既考慮了疾病的特異性,又解決了辨證的復雜性和靈活性,且便于臨床操作使用。她將這套方案帶入了西醫醫院及基層醫院進行推廣,讓成千上萬的心血管病患者即使不進中醫院,也能享受到中西醫結合治療的神奇療效。

            讓心律失常治療走出兩難境地

            “心律失常藥不治心律失常,反而導致心律失常,甚至總死亡率升高,讓臨床治療面臨兩難境地?!绷种t在臨床發現,中醫藥治療改善癥狀明顯,且不良反應少具有很好的應用前景。林謙總結,快速心律失?;颊咧嗅t證候多在氣虛血瘀的基礎上,痰熱證候突出,治療宜益氣活血、清心化痰,并創制了“參連復脈顆?!?,治療室性或房性早搏、陣發性房顫等,取得了較好的臨床療效,并獲得國家發明專利。

            她在中西醫結合防治心血管病領域辛勤耕耘30余年,將中醫氣血理論傳承并發揚光大,頻頻為心血管病防治建策納言,為中西醫結合事業奮斗,為心血管病患者續命。

            中西醫結合醫生都應成為策略家

             “當代的中醫師,中醫、西醫都要學,而且兩手都要硬?!绷种t認為,中醫不僅要有扎實的中醫理論知識,還要掌握現代醫學知識。但因為中西醫思維方式迥異,在臨床時中醫師必須堅持中醫的思維方式,這是傳承發展中醫的重要環節。林謙強調,用現代醫學的思維方式指導中醫,是臨床中的大忌。

            “中西醫結合的醫生都應該成為一個策略家,將中醫、西醫的診療方法當成自己手中的武器,在臨床對陣中巧妙利用?!绷种t指出,就某一個疾病而言,醫者要了解整個疾病發展過程,確定中西醫在哪些環節中可發揮優勢,在治療過程中將兩者配合,將各自的優勢最大化,讓劣勢通過藥物協作,達到最小化?!坝弥嗅t的思維方式,在臨床中將中西醫善加利用,巧妙排兵布陣,才能發揮中西醫結合的優勢,為心血管病患者提供更多解決方案?!绷种t強調。


            責任編輯:許奉彥
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