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            致敬“8·19中國醫師節”|白博乾:一路走來,一路成長,一路扶持

            時間:2021-08-19 12:55來源:醫師報 作者:白博乾

            三年前,懷揣對兒科醫生的敬畏、對北京兒童醫院的崇仰,我參加了北京兒童醫院的住院醫師規范化培訓基地招錄考核??己诉^程中發現自己暴露出種種缺陷及不足,我暗自發誓:這3年,一定要安靜的努力,盡可能的吸取知識經驗,努力成長。

            在這里,我們經歷了兩周的入院崗前培訓——基礎知識、操作系統、臨床技能等嚴格的培訓。但是,入科后仍有超出我們預估的病情輕重不一、疑難雜癥的病人。這些對于剛從實驗室出來的我來說,無疑是兩眼一黑、當頭一棒。

            記得那時不知道病人病情急重、不知道如何處理病情變化、不知道如何安排工作、如何和焦慮且滿懷希望的家長溝通的我,常常一邊流淚一邊想辦法處理。好在,有高年資住院醫師的哥哥姐姐們,他們在我們不知道怎么做的時候指點甚至主動幫我完成任務;也幸虧我有有溫度的上級醫師老師,在林林總總的事情上指導我給出建議和指導,在我難過不知所措的時候安慰我,尤其記得呼吸科的姚老師的那句“我要把最漂亮的甜甜圈留給小白”,也記得郭老師帶我們去團建慰藉我們這些新入科的小寶寶們,更記得小郭老師凌晨電話里教我補液。隨即,我們處理事情的能力在一次次的經歷中提高了。

            然后,我長大了??梢宰鳛槠渌∶妹眯〉艿艿母吣曩Y住院醫姐姐了,似乎照看好他們又成了新的責任和義務。剛進入臨床的他們,像當初的我們一樣,是一張張純白的紙張,需要我們給予他們關心及幫助。我們一個魏弟弟,從未經歷過兒童醫院的工作壓力,對病人急重程度及常規操作不熟悉,剛來的時候,除了人可愛,辦的小事情也常?!翱蓯邸钡阶屛覀冾^痛。

            當然,相互幫助是腎內科的優良傳統,在我們照顧好自己的小病人同時,也習慣性的檢查下他的寶寶、他的醫囑,將我知道的知識、技能、流程、處理事情的方法等悉數傳給他。有時候,覺得自己虛長幾歲,見到有些事情處理有些欠缺的,會私下里找到合適的方法,與其討論更流暢及舒服的方法。

            作為一進到醫院,就受到老師青睞和偏愛的小班長,努力做好自己的事是基礎:完成夜巡診的組織、發布重要消息及通知,收交資料等。與此同時,與同屆、下屆同事談心討論,生活、學習、工作,探尋如何高效的完成任務,如何提高自己能力,如何實現自己的夢想。也真的很榮幸在北京市住院醫師臨床技能大賽作為住院醫師代表發言。

            這些都受益于在兒童醫院的學習機會。記得各科的不同風格的教學查房、小講課、疑難病會診等,老師們都巴不得把知識掰散了嚼碎了喂給我們。在工作值班時,我們與小病友們及家長們共抗病魔。記得在PICU、NICU等都是團隊作戰,大大減少了耗時,能盡快處理和救治病人。

            我們將這種工作風格帶到了以后輪轉的科室,在腎臟和感染,同組之間的工作明顯更和諧及順利,一個一日腰穿的病人,我們可以在1.5個小時內完成病歷書寫、腰穿、復查血象、結果分析等,減少小病人的住院時間;在重癥病人的收治中,我們仍然延續著只要有時間就完成互補,夜班時大家也多去巡視病房。

            在這里,病種不僅是常見病,很多是危重甚至是罕見病,不少家長處于焦慮情緒中。我們能做的是盡量安慰家長。記得在血液科,病人較多,堅持自己應該做的本責,預測孩子病情,提前提醒家長注意事項,很多家長因聽到本輪化療是我主管而自豪。當要轉出血液科的時候有位家長抱著我說:你不許走,你還沒有怎么帶我的孩子呢!當時覺得又開心又心疼。還有一位白細胞增高原因待查的患兒家長,對于自己寶寶患病不能理解,剛來的時候語氣十分不友好,上級醫師就說:讓大白收吧,大白是可以安撫好家長的。

            隨后就是多次與家長討論病情,更多次的查看患兒病情變化,家長終于理解了孩子的情況,也十分感激我們對孩子的照顧,出院時家長送錦旗的時候能看出不舍和感動。當然,也有在外輾轉多家醫院的小病人,已經花費不菲(30余萬)仍不能明確病因。因為可疑存在泌尿系感染收入了腎臟科,卻發現,泌尿系感染不是主要矛盾存在,為了盡快明確病情,在短短3個工作日中,完成了8個科室的會診,為寶寶爭取了不少時間。

            在北京兒童醫院輪轉期間,學習的不僅僅是知識,更是為人處世,更是豁達的人生觀、世界觀;獲得的不僅僅是一張規培證書,更有良師益友及思想境界的提升。今后的日子里,希望有機會在這里有進一步的深造,也希望自己做更好的醫生,更希望兒童醫院作為老牌兒童醫院的標桿屹立不倒,愈加光輝耀眼。

            大家眼中的大白——白色暖陽

            本院神內住院醫師劉明

            大白是個典型的“操心命”,剛開始培訓就不負眾望當選了班長,3年來踏踏實實的工作和學習,勤勤懇懇做好服務工作。

            學習上:(1)由于每個科室輪轉時間長短不一樣,出科考試的時間前后會有差異,大白同學一般會提前1周至2周在群里通知同學準備出科考試,考試前天和當天也會在群里反復通知要出科的同學進行考試,生怕大家忘記答題。(2)那是疫情發生之前,住院醫規培的第1年,每周一至周五晚上有夜巡診,大白同學需要聯系當天的內科科值班老師,為大家備課。由于第1年剛開始規培,系統和工作流程不熟悉,再加上臨床工作繁忙,和科值班老師溝通備課這件事也會花費大白很多時間和精力,但是正是由于她的努力,才使得我們在第1年輪轉中建立了基本了臨床基本思路。

            工作中:(1)在腎內科輪轉的期間,我經常發現大白抱著小年齡的“寶寶們”,從病房抱到走廊,來來回回哄著睡覺,“嘮叨”說小寶寶吐了她一身奶,看她一身沾滿奶漬的衣服,她卻一臉自豪和樂此不疲。(2)大白把自己的手機號給了每一個她管過的孩子家長,這點我真的很佩服,因為給家長手機號,就要接受時時刻刻、隨時隨地的“騷擾”。也正是這種不怕麻煩,不怕騷擾的精神使大白收獲了多面錦旗,也減少醫療糾紛。

            友誼醫院委培學員李白虹

            大白是我們串里的得力干將,那會兒我們都是剛剛進入北京兒童醫院培訓基地的小菜鳥兒,很多東西都不太熟悉,夜里12點我們一起查看完病房里每個小朋友,大白會和我們一起梳理一些重點的病號,總結重點的注意事項和側重點,大家在大白的帶動下一起邊干邊學,收獲和進步都特別大。大白還特別能吃苦,夜里經常需要跑到血庫去取血,還有帶患兒去做檢查,每次大白都是沖在前頭,每天來得早,走得晚。大白對患者還特別的有耐心,很多患兒家長一遍遍詢問孩子的病情和診療計劃,大白總是不厭其煩一遍遍解釋給家長聽,收獲了患兒家長的一致好評?;貞浧鹉嵌魏痛蟀滓黄疠嗈D夜不能寐的日子,雖然辛苦,但卻閃閃發光。

            內科院總陳佳蕙:

            白博乾作為2018級北京兒童醫院兒內科規培住院醫,在她所去過的每一個科室的日常工作中表現都十分突出,在同事中十分有威望。其人優秀事跡很多,在這里我僅舉例一二。

            “重任常常她承擔”

            今年7月我的一個夜班值班,很幸運趕上白博乾在感染內科值夜班。

            晚上急診來了一個腦積水、意識障礙的病人,多科室總值班協商的方案是收入感染科評估病情后行腦室引流術,術后轉入PICU。病人病情很重,白博乾主動請纓收治這個病人。她詢問病史十分仔細,簽字筆在本子上飛舞著,并不時抬頭詢問家長孩子患病的細節,這也是后來她當天給PICU大夫的病歷就寫得十分清楚,重點突出的原因。ICU病房的張鵬飛主治醫師因此還感嘆,患兒病史復雜“幸虧是白博乾寫這份病歷”他們才得以如此快速、詳盡地了解了病史全貌。

            “勤奮對她來說是習慣”

            上述這樣的事跡幾乎天天在白博乾身上發生,雖然每一件算不上“感動天地”,但如果像她一樣把對工作的精益求精和擔當融入了生活中的每一天,每一個班,每個班的每一小時,這規培的三年她的勤奮感召了身邊的每一個同事。

            我經常發現,白博乾值班或者主動加班的時候,仔細地在床旁看病人,也十分樂于把自己對病情的看法和值班同事交流、核對。她還總熱心地“叮囑”同事們哪些癥狀體征需要特別注意,哪個病人可能需要請示主治老師調整診治計劃。慢慢的,我發現這些事對她來說都不是負擔和要求,而是習慣。就在剛剛,我又聽到白博乾親切熟悉的聲音“這個病人感染指標太高了,我覺得他精神頭不好,晚上我來盯住他(的病情)”這樣的夜班可能又是她的一個不眠夜,我想。

            “一切皆是厚積薄發”

            論醫學基礎知識水平,白博乾足夠同事們的“良師益友”日常工作的“強大靠山”。

            可能很多老師和同事都不知道,她的身份除了海淀婦幼來兒童醫院規培的住院醫外,她還是一位醫學考研的資深講師。在上班、主動加班的時間之外,她還力所能及做一些醫學考研培訓工作,據我了解也占用了不少她的休息時間,但她樂在其中。

            白博乾的知識儲備和工作能力,我相信認識她的人都感觸頗深。我發自內心地為有這樣一位優秀的同事而感到驕傲。

            感染科護士長劉靜:

            白博乾我們可愛的“大白”。圓潤的外表,善良的本質,負責任的態度,獲得了感染內科護理團隊的喜愛。記得剛輪轉到感染內科,護理團隊在做入科培訓時大白的主人翁意識就讓我們喜歡上她,很快大白就和我們護理姐妹融合到一起。

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            白博乾與感染內科護士長劉靜在病房合影 

            大白是個典型的“操心命”,不是串兒頭勝似串兒頭,每次主班或是夜班,隨時隨刻可以找到她,不管是不是她的事情,盡自己最大能力解決,大白總能首問負責制,能做到這一點很不容易,證明大白嚴謹的工作態度,每個護士都愿意與大白配班,在工作中很踏實。

            作為大白的患兒是很幸運的,患兒的一些重要檢查她總是親歷親為得到第一手信息,她還告訴同串兒的弟弟妹妹們,患兒的檢查咱們可以承擔一些,科里這么多的醫生,只有2名送檢大姐,有些檢查難免錯后,如果咱們多一些幫忙患兒的檢查也可以快點兒完成,減少了患兒的住院天數,同時減少了家長的經濟負擔。

            疫情期間住院患兒只能視頻探視,溝通不當就會發生糾紛事件。主管醫生的溝通技巧直接關系到家長的滿意度和就醫體驗,只要是大白的患兒家長都很友好,不管是視頻探視時還是出院時,護士與家長溝通無障礙。大白在感染內科輪轉期間收到過多面錦旗和3封家長親手書寫的感謝信,她收到的錦旗上是沒有她的名字的,都是感謝感染內科醫療團隊和護理團隊,作為護士長我也曾經問過她錦旗上為什么不署名,大白說這不是我一個人的力量,簡單的幾個字認可了我們護理團隊,激勵著我們不斷前進。

            腎病二科主治醫師付倩老師:

            白大夫曾經在腎病二科收治了一個自身免疫性肝炎合并間質性腎炎的女孩,孩子病情復雜,需要做肝臟和腎臟活檢,家長十分焦慮。白大夫耐心且細致的安排患兒的各項檢查和會診,每天多次跟家長交代病情,安撫了家長的情緒;還和小患者建立了深厚的友情,鼓勵孩子勇敢面對有創操作。最后孩子確診并且治療效果非常理想,這些都離不開白大夫的耐心、責任心和愛心!

            呼吸科主治醫師姚瑤老師:我與小白的點滴

            “老師好! “聽到叫聲,我猛然回頭發現辦公室門口堆滿了一排人,這些年輕人的臉上寫著羞澀與不自信,我問到,“你們是今年新入職的規培醫生吧?”是的,老師,這些稚嫩的臉龐紛紛點頭?!岸际堑谝粋€輪轉科室嗎?之前對臨床熟悉嗎?”我問,“老師,是第一個科室,我們是一張白紙,我們會努力學習的”一個帶黑框眼鏡胖胖的女孩子回答到。我沒有作答,但是心里一機靈,想“這么多白紙,接下來又是不能省心的3個月”。這是我和白博乾(小白)的第一次對話。

            “姚瑤老師,我昨天收了一個支氣管擴張的病人,從沒見過哦,我寫完了現病史,有空您幫我看看”。小白看著我,黑框眼鏡也沒有擋住她的黑眼圈,但是她眼睛里閃著光。我答到“小白,你昨天是不是又沒有回家,怎么睡的覺???”小白說,“嗯,我昨天看《實用兒科學》學習了一下支氣管擴張,一點都不困,我就在辦公室桌上湊合了一下?!比肟?個月后,這是我和小白的第N次對話。

            “姚瑤老師,我管不好這個病人!這個病人太重了,我壓力太大了,我害怕把病人耽誤了!“小白情緒幾近崩潰的說,隨之眼淚吧嗒吧嗒的掉了下來。我趕緊安慰地說,“你管理的很好了,壓力不要太大,有我在呢,不要怕?!比肟?個月后,這是我和小白的第N+1次對話。

            “姚瑤老師,就像您說很多家長因為孩子病情復雜輾轉多家醫院,診治花費巨大,而表現的非常焦慮,所以一定要理解家長,善待他們,才能獲得信任,之后的診治才會順利。我深刻的理解了,從家長的眼神里我看到了對我的信賴?!毙“渍f。我說“嗯,小白你成長了。醫師的德行永遠是行醫的根基?!比肟?個月后,這是我和小白的第N+N次對話。

            我與小白的對話讓人回想起來,仍歷歷在目。是在收到疑難病例時的喜悅,是在扛起生命之重時的勇氣,是在理解人間冷暖之后的感悟,這N+N次對話看似無意其實有意,背后都是無限的思考與復盤。住院醫師規范化培訓近3年了,這天我遇見了現在的小白,她眼神堅定,依然帶著光,慢慢地一張白紙上已經毅然呈現出斑斕的畫卷。

            NICU主治醫師吳丹老師:

            白博乾在新生兒重癥監護病房輪轉期間,多次主動要求收治危重患兒及早產兒,這些患兒體重低,病情重,臨床治療難度大,往往需要醫生付出更多的付出和努力。給我印象最深刻的是白大夫曾接診一個胎齡29周,出生體重僅僅1.2kg的小女寶,因“呼吸暫停、真菌感染”住院治療,她親切地稱她“小毛毛”,白大夫對她視如己出,除醫療工作外,喂奶、換尿褲等日常護理都幾乎親力親為,每天一大早,七點前她就趕到病房,一邊詢問夜間情況,一邊給孩子查體,找上級大夫商討治療方案,開完醫囑反復找串頭核對,每天不間斷的觀察孩子情況,給寶寶講故事及哼唱搖籃曲,真真把這小寶放在了心尖上,疼到了骨子里。

            早產的小孩特別脆弱,由于先天不足,治療難度大,且難免出現病情反復,每次這種時候,白大夫都心急如焚,食不下咽,積極尋找病因,為孩子多方奔走,找各科室會診,直到孩子病情穩定下來,緊蹙的眉頭才會舒展,胖乎乎的臉蛋再次綻放出笑容,開心地像個寶寶。

            這孩子母親是高齡產婦,特別焦慮,孩子剛入院的時候,她動輒大哭大鬧,經常跑到病房門口,提出各種無理要求,且多次質疑治療方案,家人對她都沒有辦法,但白大夫不急不惱,每次都耐心聽完孩子媽媽的傾訴,然后把相應情況上報給上級大夫,商討出能讓家長接受的解決方案,并設身處地地想出各種小妙招,傳授給家長,教她克服焦慮情緒,并給她布置各種小任務,如飲食搭配、學習撫觸、定時擠奶等,鼓勵她去完成,一段時間下來,慢慢地獲得了家長的信任,孩子的病情也逐漸穩定,經過近兩個月的漫長歷程,終于好轉出院。

            孩子出院當天,白大夫把孩子抱到門口,反復叮囑注意事項,各種護理、喂養的小細節都專門寫在一張紙上,孩子的媽媽給白大夫送了一面燙金的錦旗,拉著白大夫的手熱淚盈眶,說孩子住院的歷程也是蛻變為母親的成長歷程,多虧了白大夫的包容和指導。



            責任編輯:許奉彥
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