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    探尋醫學教育的南山班模式

    鐘南山院士當8年班主任感言: 最好的教育是培養學生獨立思考

    時間:2018-06-07 15:43來源:醫師報 作者: 張艷萍 張廣有

    從2010年起,鐘南山院士在廣州醫學院(現廣州醫科大學)創辦探索培養高素質臨床醫學人才模式的“南山班”,親自給本科生上課,試圖為中國醫學教育體系探索出一個光明的未來,至今“南山班”已經走過8個春秋。在4月20日廣州醫科大學南山學院2017級開班之際,《醫師報》記者對話鐘南山院士,聽他講述8年班主任的感悟與心路歷程。

    談教學  摸索5年,教課比做報告難

    《醫師報》:南山班教學模式到底有何不同?開設南山班遇到哪些困難?


    鐘南山院士:南山班每年招生32人,突出“全程導師制、重英語、強人文、強科研、早臨床”等特色,教學方式采用問題導向式學習(PBL)教學形式。在導師方面,每2~3位學生配備1名導師,全程指導跟蹤。目前南山班已有三屆學生畢業,自主學習能力、團隊精神與實踐能力等綜合素質明顯優于普通臨床大班;部分優秀學生獲亞太呼吸年會優秀壁報獎、世界肺癌大會優秀發展中國家論文獎等高水平榮譽。

    南山班走上正軌是2015年以后,為什么呢?要改變教育制度,首先是改變老師的思想、教學理念和方式。比如過去教師一本教材一套PPT可以講10年不變,現在醫學的分科太細,更新很快,再照本宣科就行不通了。在南山班,學生提出問題,老師回答不出來,一點都不奇怪。所以我們的老師要去思考,要跟其他教研組討論,進行多學科聯動,要寫大量的新課件,這對老師的挑戰更大。

    2015年,南山班進行器官系統整合教學法的教學改革,以PBL、CBL為主要的授課形式,通過典型的病例,把某個疾病或器官系統的多學科知識融入到教學中,并啟發學生思考為什么?教會學生如何查找文獻,從中尋找答案。比如很多學生學習解剖課程很痛苦,死記硬背,記憶效果很差。我們強調不能生硬地學解剖,而是結合一些生理功能和疾病的問題,印象要深刻得多。

    在早期,學生入學后很不適應PBL教學模式,覺得跟高中相比,在南山班學到的知識是支離破碎的。學生的反應我并不感到意外。這種教學方法強調的是傳授學習方法,讓學生掌握的是從一個現象入手,觀察疾病的機制、本質和發病機理的能力。學生不一定能記得要考核的知識點,但已經潛移默化地進入到了心里。


    《醫師報》:您那么忙,班主任一當就是8年,您的班主任工作是怎么開展的?有什么樣的收獲?


    鐘南山院士:我較少參與具體的學生管理工作,作為班主任,我主要是把控“教學理念、培養目標、教學方法”等大方向。此外,每一年的入學面試我都要參與把關,每隔一兩個月,我會去了解學生的情況,學習吃不吃力?生活遇到哪些問題?而不是到期末考試后再和他們“算總賬”。 

    我堅持給學生講呼吸系統概論,一般是每年講4節課,我的助手和同事會接下去講。給本科生講好課并不容易,既要提煉出學科基礎知識,又要引入最前沿的科研動態,還要兼顧學生的理解和接受能力,最重要的是把握時間、不拖堂,比做學術報告要難得多!

    談學生  永葆好奇心,要有追求有志氣有激情

    《醫師報》:南山班是怎么培養學生的?學醫應該保持什么樣的心態?


    鐘南山院士:南山班著重于培養學生獨立思考的能力,特別是提出問題和學會解決問題的能力。他可以查閱參考書和論文,請教臨床醫生,甚至找病人交流,形成從提出問題到解決問題的思維。

    南山班還強調培養學生的臨床技能和科研創新的能力。很多學校的本科生接觸臨床和患者很晚,甚至從未接觸科研。而南山班的學生配備了基礎導師和臨床導師,從動物實驗到臨床帶教全面培養,平時還參加一些臨床技能大賽,我們的學生曾奪得廣東省挑戰杯特等獎兩項,還有學生擁有5項發明專利。還有學生在導師指導下參加一些科研項目,科研結果甚至發表在《內科學年鑒》等高水平的雜志上,這在過去都很難想象。這說明我們學生思考和解決問題的能力比以前有很大的提高。

    醫學有別于其他學科,醫生想的是別人,是解除別人的痛苦。因此,一名優秀的醫務工作者,不僅要有很強的能力,更要讓心態達到一個新的境界。我對學生的要求可以歸納為四個字:心、求、氣、情?!靶摹薄粌H要有責任心,更要有好奇心;“求”——不僅要嚴格要求自己,更要主動去追求;“氣”——不僅要有志氣,更要努力奮斗去爭氣;“情”——不僅要滿腔熱情,更要對醫學事業富有激情。


    《醫師報》:南山風格是“奉獻、開拓、鉆研、合群”,合群意味著什么?


    鐘南山院士:這些年我遇到過很多從國外學成歸來的優秀人才,這些人很優秀,工作也非常努力,但最后卻做不出來什么大的研究成果。其關鍵原因是無法融入團隊的協作中去,不合群,只會埋頭苦干、孤軍奮斗。

    靠一個人鉆研的時代過去了,現在的醫學發展趨勢是越來越交叉、融合,很多的科研項目需要多中心的團隊大協作,不是一個人能做成的,如果沒有團隊精神、沒有協作能力的話,很難成功。我希望南山班的同學內心應該充滿陽光、合群,善于發現、尊重他人的長處,每個人都學會協調組織和發揮團隊的力量。


    談推廣  教學要立足長遠,我們聲音還不夠響

    談到在醫學教育改革方面的實踐,以及南山班模式對于未來醫學教育的啟示意義,鐘南山院士指出:“南山班的教學模式仍在不斷完善,我們打算先總結成熟的經驗,在廣州醫科大學推廣南山班的教學模式,再根據實際情況逐步推廣到其他大學,目前,已經有很多大學來學習南山班模式,如溫州醫科大學已經開辦這種模式的學習班。不過,解放后沿用至今的傳統醫學教育模式,一下子打破很難,每個學校都有自己的教學風格,也很難全盤復制?!?/p>

    廣州醫科大學對南山班的教學改革給予很大支持,在辦南山班的過程中調動了硬件和實驗資源,配備了有激情有活力的優秀老師,他們以此為榮,從不計較報酬,付出了很多心血。我想,目前我們南山班的聲音還不太響,招牌還不夠亮,希望以后與其他高校一起組織更多的教學經驗交流,互相學習,共同提高。使醫學教育得到大眾的認可,培養出一批能贏得公眾認可的優秀醫生。

    十年樹木,百年樹人。教學要立足長遠,它不像治療一個病人,短期即可見效,可能要等到若干年后,南山班走出的優秀人才嶄露頭角,我們現在探索醫學教育改革的價值和意義才能體現。


    關于南山班

    2010年9月28日  南山班在廣州醫學院成立,鐘南山院士親自擔任班主任。

    2013年 廣州醫學院更名為廣州醫科大學,南山班升格為南山學院。

    2015年  南山學院進行以器官系統教學模式為中心的教學改革,同時調整了學生選拔方式,廣州醫科大學臨床醫學本科生在第二學期經選拔進入南山學院。

    2018年  目前,南山學院在校生數147人,2015、2016屆畢業生51人,其中37人進入香港李嘉誠醫學院、北京協和醫科大學等知名高校攻讀研究生。




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